遼寧大連：日間病房治療，醫(yī)保也能報銷

　　"7月1日起，29種日間手術(shù)病種、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療納入大連醫(yī)保支付管理，患者在日間病房治療，醫(yī)保也能報銷。"6月30日，大連市人民政府新聞辦公室召開大連開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點工作新聞發(fā)布會提到。

　　患者白天治療，晚上回家，不僅減輕了就醫(yī)負擔(dān)，還免去了患者家屬陪護的不便。

日間病房治療中。"大連發(fā)布"圖

　　據(jù)大連市醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點工作的通知》指出，日間手術(shù)病種涉及腹股溝疝修補、結(jié)腸息肉和直腸息肉切除、輸尿管結(jié)石碎石取石、老年性白內(nèi)障超聲乳化伴人工晶體植入等29種日間手術(shù)病種。細化了乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌和食管癌5種常見惡性腫瘤的20項日間化療方案。將包括西妥昔單抗(注射液)、諾西那生鈉(注射液)在內(nèi)的23種需經(jīng)靜脈、鞘內(nèi)等給藥途徑使用的高值藥品，所必要的檢查和處置費用納入日間病房醫(yī)保報銷范圍。

　　大連市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處副處長馬丹指出："大連市參保人員在日間病房發(fā)生的符合病種目錄范圍的日間手術(shù)，起付標準(即門檻費)和醫(yī)保報銷比例按各類人員住院政策執(zhí)行。其中，老年性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術(shù)兩個病種不設(shè)起付標準。日間化療和日間高值藥品注射治療，不設(shè)起付標準(即沒有門檻費)。其中，日間高值藥品費用按全省統(tǒng)一的高值藥品支付政策報銷，日間高值藥品注射治療涉及的醫(yī)療服務(wù)項目和日間化療醫(yī)療費用按照各類人員住院報銷比例執(zhí)行。"

　　安徽�。�15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保

　　"將牙脫敏治療、氟防齲治療、潔治、口腔局部沖洗上藥等15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目新增納入安徽省醫(yī)療保險支付范圍。"安徽省印發(fā)了《關(guān)于部分口腔類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的通知》，自2022年7月1日起執(zhí)行，安徽省納入醫(yī)保報銷的口腔類醫(yī)療服務(wù)項目將增加至293個。

　　下一步，安徽省醫(yī)保局將通過實施全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟保障政策、參加集采降低部分口腔高值醫(yī)用耗材價格等措施，逐步減輕患者口腔醫(yī)療費用就醫(yī)負擔(dān)。

　　河北�。�50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍

　　"將50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍，按照乙類管理。"6月28日，河北省醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點的通知》，7月1日起執(zhí)行，試點期為半年。

　　人民日報健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn)，試點的50個醫(yī)療項目涉及到磁共振心臟功能檢查、人工肝治療、腦深部電極置入術(shù)、甲狀腺過氧化物酶抗體測定等。

　　在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價基礎(chǔ)上，"甲類"診療項目及耗材，不設(shè)定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;"乙類"診療項目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務(wù)員補助(或10%補充)人員，先行自付部分個人不負擔(dān);"丙類"或"自費類"診療項目及耗材，全部由參保人個人負擔(dān)。

　　山東煙臺：職工普通門診看病可以報銷

　　"今年7月1日起，煙臺市將啟動實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，減輕參保人門診醫(yī)療費用負擔(dān)。"6月29日，煙臺市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布通知。

　　通知指出，參保人在煙臺市職工醫(yī)保普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費用(參保職工發(fā)生的符合國家醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄的普通門診費用)納入醫(yī)保報銷。

　　在一個自然年度內(nèi)，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為500元，二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為800元。參保人年度內(nèi)變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，起付標準累計不超過800元。

　　在職職工在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%。退休人員的報銷比例比在職職工提高5個百分點。

　　在一個自然年度內(nèi)，在職職工和退休人員普通門診醫(yī)療費用的最高報銷限額為1800元，2022年為900元。