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    凱里引入商業(yè)保險 農(nóng)民住院可獲兩次報銷補償

    在線投稿郵箱:tougao@qdn.cn  新聞熱線:8222000  值班QQ:449315
    時間:2013-11-11 10:03:46  來源:黔東南信息港  

      新農(nóng)合基金使用有結(jié)余,怎么辦呢?凱里市在探索中引入了商業(yè)保險作為對新農(nóng)合的補充,農(nóng)民一次生病,如果醫(yī)療費用超過2000元,即可獲得得兩次報銷補償。據(jù)悉,凱里黔東南州第一個使用商業(yè)保險為參合農(nóng)民進行醫(yī)療補償?shù)目h(市)。

      據(jù)介紹,2009年、2010年兩年,凱里市新農(nóng)合基金使用率均沒有達(dá)到85%,基金結(jié)余比較多。為了有效提高新農(nóng)合資金的使用率,讓群眾得到更多實惠,凱里市經(jīng)過摸索,推出了二次補償?shù)霓k法。

      二次補償辦法是針對一次補償而言的。在實施該辦法的過程中,凱里市與天安保險公司黔東南中心支公司合作,用結(jié)余的新農(nóng)合基金在該公司為所有參加新農(nóng)合的農(nóng)民朋友購買商業(yè)保險。如果農(nóng)民朋友生病,費用開支在2000元以上,不僅可以獲得新農(nóng)合的醫(yī)療費用報銷(即一次補償),還可以獲得商業(yè)保險補助(即二次補償)。

      凱里市農(nóng)合辦負(fù)責(zé)人吳培蘭說,現(xiàn)在農(nóng)民朋友參加新農(nóng)合,每人每年繳納50元,參加商業(yè)保險的費用則扣除其中的16元繳納。“患者在凱里參保,在市外、州外或者省外住院,只要當(dāng)次產(chǎn)生的醫(yī)療費用在2000元以上,均可以享受用商業(yè)保險進行二次補償?shù)膬?yōu)惠政策。”吳培蘭說。

      據(jù)了解,二次補償100元保底,5萬元封頂。“如果病人多次生病,只要補償?shù)目偨痤~不超過5萬元,均可多次補償。”吳培蘭說。

      凱里市推行的新農(nóng)合二次補償?shù)霓k法確實給群眾帶來了實惠。洗馬河街道76歲的譚維珍2012年因患腦梗死、糖尿病4次住院,一年下來共花費24.36萬元醫(yī)療費,新農(nóng)合報銷封頂10萬元,商業(yè)保險補償封頂5萬元,總計獲得報銷15萬元,自己承擔(dān)的費用僅為9萬多。

      據(jù)統(tǒng)計,2012年,凱里市參合農(nóng)民獲得商業(yè)保險補償?shù)挠?365人次,總補償金為370萬元。今年截至10月31日,獲得商業(yè)保險補償?shù)霓r(nóng)民為3735人,總補償金額為342萬元。(張順琴)

    責(zé)任編輯:凌忠云【收藏】
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