據(jù)悉，自2007年底開始，中國人壽保險股份有限公司六盤水分公司就開始參與六盤水市鐘山區(qū)新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托管理，成為全省探索商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的首家試點。

　　今年4月起，中國人壽六盤水分公司通過政府采購中標，正式成為六盤水市新農(nóng)合經(jīng)辦商業(yè)保險機構(gòu)。同時，中國人壽六盤水分公司成為該市城鄉(xiāng)大病保險的承保機構(gòu)，目前已開始了大病保險的賠付工作。另外，畢節(jié)市與銅仁市也分別在今年進行了“商補差”的試點工作。

　　昨日，省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人武彪表示，商業(yè)保險機構(gòu)承辦新農(nóng)合大病醫(yī)療保險在三市試點的基礎(chǔ)上將在全省范圍內(nèi)逐步推廣。“省衛(wèi)生廳將結(jié)合‘商補差’在三試點的實施情況，制定一個統(tǒng)一方案推廣到全省。具體的方案還在研究當中。”

　　據(jù)介紹，從試點情況看，各試點地區(qū)在不增加個人籌資金額和政府投入的基礎(chǔ)上，從新農(nóng)合結(jié)余中提取一定比例資金購買商業(yè)大病保險。商業(yè)保險機構(gòu)承辦新農(nóng)合大病醫(yī)療保險，盤活了新農(nóng)合結(jié)余資金，提高了新農(nóng)合資金使用率。

　　例如，六盤水市鐘山區(qū)2012年從新農(nóng)合基金中按參合人數(shù)36.6元/人的標準，提取516.28萬元為全區(qū)參合農(nóng)民購買大病醫(yī)療補充保險，新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險同步運行，“一站式”完成參合人員基本醫(yī)療報補和大病保險理賠工作。

　　●相關(guān)鏈接——

　　各試點城市“商補差”方案

　　六盤水市：凡一次醫(yī)藥費用在5000元(含5000元)以上的患病參合農(nóng)民，減免后剩余政策內(nèi)需農(nóng)民自付費用還可享受到承保機構(gòu)的大病補充險報銷，報銷率為70%，兩者疊加，農(nóng)民患重病所花的醫(yī)藥費用，報銷率可達到80%以上。

　　畢節(jié)市：起付線為住院(含慢性病門診費用)經(jīng)新農(nóng)合減免后年度累計自付金額超過4000元的納入大病保險賠付。在賠付中采取分檔賠付的方式，自付金額越高賠付比例越高(最低54%，最高90%)，同時賠付不設(shè)封頂線。

　　銅仁市：參合農(nóng)民在同一年度內(nèi)因患重特大疾病累計醫(yī)療總費用達到10萬元以上(含10萬元)，可獲得市級新農(nóng)合重特大疾病保險管理補償，補償比例為80%。補償不受醫(yī)療機構(gòu)級別、性質(zhì)、藥品和診療目錄等限制，補償金額不封頂。

　　如參合農(nóng)民經(jīng)濟困難，經(jīng)本人申請，經(jīng)合管機構(gòu)同意后，還可實行醫(yī)療費用預(yù)付制。

　　另外，貴陽市也已出臺“商補差”相關(guān)方案。具體的補償標準為：醫(yī)療費5000元以上至1萬5的部分，按50%的比例補償;1萬5以上至3萬的部分，按60%的比例補償;3萬以上的費用按70%的比例補償。