丹寨縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科接到一老年患者，女，69歲，長(zhǎng)期腹痛、腹脹、納差、消瘦，于是在家人的陪同下到該院就診。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者胃中有一顆約13×15×10cm，形狀不規(guī)則，表面極為堅(jiān)硬的巨大胃石，胃石占據(jù)整個(gè)胃底部，并已導(dǎo)致胃內(nèi)巨大潰瘍、黏膜糜爛及出血。

　　經(jīng)術(shù)前評(píng)估，決定為患者開展手術(shù)。10月19日在密切的麻醉監(jiān)測(cè)下，由消化內(nèi)科主任石意芝為患者實(shí)施無痛內(nèi)鏡下取石術(shù)。為方便胃石取出，她將表面已稍軟化的胃石用圈套器及異物鉗等將其切割成約2x2x4cm至3x3x4cm大小不等共8塊;接著調(diào)整鏡身予取石網(wǎng)籃將石塊緩慢逐一經(jīng)賁門、食管取出。整個(gè)手術(shù)過程令人驚心動(dòng)魄，在石意芝主任的嫻熟技能操作下、內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員默契而無縫的合作下，歷時(shí)近1小時(shí)，成功將患者胃底巨大胃石取出。

　　內(nèi)鏡下取出巨大胃石，不僅僅為患者減輕了疾病帶來的痛苦，避免了外科手術(shù)導(dǎo)致的術(shù)后體能的恢復(fù)緩慢，同時(shí)節(jié)省了一定的住院費(fèi)用。成功取出胃石后，患者及家屬如釋重負(fù)，對(duì)內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員十分感激，并為內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)人員送去錦旗。

　　術(shù)后石意芝介紹：迄今為止，這是該院消化內(nèi)科遇到的最大的一顆胃石，如此巨大的胃石通常會(huì)因無法排泄而需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，若強(qiáng)行取出，不僅難度大，并可能造成賁門撕裂大出血，除了外科手術(shù)取石，就是將胃石分多塊切割，再經(jīng)賁門食管取出，加之患者胃內(nèi)形成的結(jié)石形成時(shí)間較長(zhǎng)，又大又硬，且已形成巨大潰瘍、年末糜爛及出血等，對(duì)手術(shù)取石造成巨大困難;而患者耐受較差，手術(shù)過程中應(yīng)盡量縮短操作時(shí)間。

　　據(jù)了解，胃石癥易發(fā)生在老年人、消化不良、胃輕癱、糖尿病、胃大部切除術(shù)等患者中，與胃動(dòng)力下降、胃排空延遲、調(diào)節(jié)功能下降等有關(guān)，還影響食物排空，并使局部胃粘膜受壓、缺血、機(jī)械壓迫造成潰瘍，隨時(shí)有出血、穿孔、腹膜炎、梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。

　　丹寨縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生提醒廣大群眾，胃石癥的關(guān)鍵是預(yù)防為主。不宜空腹一次大量進(jìn)食過多水果(如柿子、山楂、柿餅、黑棗等)，千萬要忌空腹飽餐。如果經(jīng)常進(jìn)食上述食物，并突發(fā)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，請(qǐng)立即于正規(guī)醫(yī)院就診。(丹寨縣人民醫(yī)院 供稿)