實(shí)行診療后結(jié)算制度，患者不繳納住院預(yù)付款

　　近日,貴州省衛(wèi)計(jì)委、省民政廳、省扶貧辦、省人社廳聯(lián)合下發(fā)《貴州省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》,推動(dòng)貴州省農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病分類施策、分類救治,通過整合醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)療救助等資源,對(duì)符合13種大病臨床路徑的專項(xiàng)救治對(duì)象實(shí)行免費(fèi)救治,以減輕貧困患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為農(nóng)村貧困人口脫貧提供健康保障。

　　據(jù)了解,貴州省將按照“三定兩加強(qiáng)”原則,即確定定點(diǎn)醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),分病種、分批次對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治,將一直持續(xù)到2018年5月。

　　該方案明確,首批救治病種為兒童先天性心臟病(含房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復(fù)雜性先心病)、終末期腎病、兒童白血病(含急性淋巴細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病)、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等7類13種大病。

　　救治對(duì)象包括“全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”中罹患13種疾病的農(nóng)村建檔立卡貧困人口,以及經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的罹患13種疾病的非建檔立卡農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象。

　　對(duì)兒童先天性心臟病實(shí)施按病種定額付費(fèi),定額費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例為80%,民政醫(yī)療救助20%;對(duì)終末期腎病實(shí)施年度按病種定額付費(fèi),定額費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例為90%,民政醫(yī)療救助10%;對(duì)兒童白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌,根據(jù)治療方式,分別實(shí)施按病種定額付費(fèi)和按病種限額付費(fèi),定額或限額費(fèi)用內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例80%,民政醫(yī)療救助10%(在年度最高救助限額內(nèi))后,直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)保障范圍,不設(shè)起付線,不受目錄限制,報(bào)銷剩余費(fèi)用。

　　該方案還規(guī)定,救治實(shí)行診療后結(jié)算制度,救治對(duì)象不繳納住院預(yù)付款。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。診療結(jié)束后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。(張?jiān)��?周梓顏 白莎)