本網(wǎng)訊  為進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病保障水平，防止參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧，黃平縣最近新推出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》。

　　據(jù)了解，這次的補(bǔ)償資金來(lái)源主要是在堅(jiān)持以收定支、收支平衡的基礎(chǔ)上，在不額外增加參合農(nóng)民繳費(fèi)的前提下，從全縣2015年統(tǒng)籌基金中按照參合人數(shù)每人25元的標(biāo)準(zhǔn)安排新農(nóng)合重特大疾病二次補(bǔ)償資金。

　　補(bǔ)償對(duì)象為2015年度黃平縣新農(nóng)合參合人員，且參合人員在2015年度內(nèi)因重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用或特殊慢性病發(fā)生的大額門(mén)診費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人年度住院自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)6000元以上的參合患者實(shí)施二次補(bǔ)償。

　　補(bǔ)償范圍為2015年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用已享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償或者特殊慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償，新農(nóng)合首次補(bǔ)償后參合患者個(gè)人自付的住院醫(yī)療費(fèi)用或特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用均列入二次補(bǔ)償?shù)暮弦?guī)可補(bǔ)償費(fèi)用。多次住院及多次特殊慢性病大額門(mén)診費(fèi)用在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)可累計(jì)計(jì)算補(bǔ)償。

　　補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)參合患者住院或者特殊慢性病大額門(mén)診新農(nóng)合正常報(bào)補(bǔ)后，對(duì)特定時(shí)間段個(gè)人累計(jì)保內(nèi)自付醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過(guò)6000元以上的參合患者實(shí)施二次補(bǔ)償(補(bǔ)償計(jì)算基數(shù)為超過(guò)6000元的部分)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)分段計(jì)算，各費(fèi)用段補(bǔ)償額累加得出二次補(bǔ)償?shù)目傃a(bǔ)償額;二次補(bǔ)償金額小于100元的以100元計(jì)算補(bǔ)償;重特大疾病二次補(bǔ)償年度封頂線為50萬(wàn)元。

　　補(bǔ)償方法由新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)2015年1月1日到11月28日的新農(nóng)合首次補(bǔ)償情況進(jìn)行檢索統(tǒng)計(jì)(2015年11月29日到12月31日的在2016年1月底前再次進(jìn)行二次補(bǔ)償)，縣合醫(yī)局通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái)將審核后符合重大疾病二次補(bǔ)償?shù)幕颊呙麊我约坝?jì)算后應(yīng)補(bǔ)償數(shù)額制成表格下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心，再以村為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心將清冊(cè)發(fā)放到村進(jìn)行公示7天。公示無(wú)異議后，將清冊(cè)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一負(fù)責(zé)收集病人的身份證或戶口冊(cè)復(fù)印件和收款人身份證及縣內(nèi)農(nóng)商銀行(原農(nóng)村信用社)存折或卡的復(fù)印件交到縣合醫(yī)局，縣合醫(yī)局統(tǒng)一通過(guò)農(nóng)商銀行轉(zhuǎn)賬的形式將二次補(bǔ)償?shù)慕痤~打到所提供的存折賬戶或卡號(hào)中。(廖尚剛)