本網(wǎng)訊 如何加強新農合基金監(jiān)管，有效防控基金運行風險，保障基金安全使用，維護參合農民的切身利益，是擺在監(jiān)管部門面前的一道難題。

　　為此，岑鞏縣紀委監(jiān)察局在開展新農合專項治理的基礎上，針對新農合監(jiān)管上暴露出的諸多問題，會同縣合醫(yī)局大膽創(chuàng)新，與貴州省云�？萍奸_發(fā)有限公司聯(lián)合開展了“新農合風險預警電子監(jiān)管系統(tǒng)”，設置了新農合基金違規(guī)使用自動報警裝置。從縣外門診就醫(yī)金額、縣外住院就醫(yī)金額，一月內門診次數(shù)、一月內門診住院次數(shù)，一年內住院次數(shù)、單病種住院天數(shù)和住院金額、次均住院費等方面設置基數(shù)并按照超過基數(shù)的比例高低、金額大小、天數(shù)多少、就醫(yī)次數(shù)多少等分別設定黃、橙、紅三級預警線，對達到預警條件的個人和定點醫(yī)療機構實施事前動態(tài)預警和警告。

　　該系統(tǒng)自去年8月建成立來，已發(fā)出預警信號319條。通過對預警信息的核查，糾正了不合理就醫(yī)用藥行為197起，查處偽造假住院病歷、假發(fā)票套取新農合基金和大病醫(yī)療救助金詐騙團伙3個12人，涉案金額高達101.6萬元。查辦了2起個人詐騙新農合基金案，涉案金額13.6萬元，發(fā)現(xiàn)并制止2起偽造假住院病歷、假發(fā)票套取新農合基金行為，票面金額25.9萬元。嚴肅查處違規(guī)套取新農合基金醫(yī)療機構2家，追繳違規(guī)所得15萬余元，收繳違約金25萬元。

　　新農合“三色預警”電子監(jiān)控系統(tǒng)的建立，有效遏制了新農合基金報銷居高不下的運行風險，年支付金額同比下降了26.7%，人均次費用由原來的700元降到500元，切實解決了新農合資金監(jiān)管難、難監(jiān)管的問題，確保了新農合基金安全健康運行。(楊敏)