原標(biāo)題 [上消化道出血應(yīng)該怎么辦]

　　上消化道出血就是從食道、胃、十二指腸以及肝膽系統(tǒng)的出血，對(duì)多數(shù)人來(lái)講都是嚴(yán)重的病，如果是發(fā)生在老年人身上就更應(yīng)該重視了，現(xiàn)在就看看上消化道出血應(yīng)該怎么辦?

　　察便辨病老人常有一種舊觀念，所謂“寫字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不關(guān)心自己大便的性狀，這是一種謬誤。且不說(shuō)習(xí)字要從描仿開(kāi)始，單說(shuō)對(duì)自己排便的形色氣味漠不關(guān)心的態(tài)度也是非常有害的。對(duì)于有消化道疾病的人，察看糞便顏色的變化是惟一能自己發(fā)現(xiàn)出血的方法。并可根據(jù)糞便顏色判斷出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潛血;若便呈黑色，為上消化道出血，且出血量較大;如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應(yīng)速去醫(yī)院就醫(yī);便帶鮮血，多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主，占 40%～50%;第二位是胃癌出血，占10%以上;食道靜脈曲張出血占8%，胃黏膜病變占7%;急慢性胃炎占4%，其他占15%左右。

　　嘔血黑便切忌驚慌當(dāng)您發(fā)生嘔吐鮮血，或排黑便時(shí)，一定會(huì)很緊張，而緊張、驚慌非常有害，這只能使血壓升高，加重出血。正確的做法是，先安靜臥床，把情況告訴家人。如果家里沒(méi)人，可告訴鄰居，再給單位撥個(gè)電話。如果出血量大，感覺(jué)有些心慌、憋悶或頭暈，應(yīng)直接撥打“120”，千萬(wàn)不要自己慌慌張張往醫(yī)院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。

　　警惕老人隱匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀，無(wú)癥狀者僅占19%;而老人由于感覺(jué)不靈敏或反應(yīng)遲鈍，39.8%的人上消化道出血之前毫無(wú)感覺(jué)，沒(méi)有任何先兆。即使有些不適也說(shuō)不準(zhǔn)確，等到出血積累到一定量，突然發(fā)生嘔血或黑便時(shí)，病情已十分嚴(yán)重。所以對(duì)老人的輕微腹部不適、消化道癥狀，甚至不安煩躁等情緒改變，都不要輕易放過(guò)，要注意發(fā)現(xiàn)上消化道出血的蛛絲馬跡。

　　適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜藥如果有安定類藥可立即口服2片，這些藥可立刻緩解病人的緊張情緒，減輕應(yīng)激反應(yīng)帶來(lái)的麻煩，有利于出血自止。

　　冷飲降溫止血如果冰箱中有5℃左右的冷飲或冰水，可緩慢間斷飲用，每次100～200毫升。如果沒(méi)有冷藏飲料，可在涼開(kāi)水中放幾塊冰或一支冰糕;實(shí)在沒(méi)有，把任何冰凍食品用塑料袋裝好，放入水容器內(nèi)，使水降溫后飲用。如以往有過(guò)出血史，家中最好常備云南白藥、三七粉、白芨散等藥物，出血時(shí)服用，有利止血。

　　不必絕對(duì)禁食不吃不喝，會(huì)使胃酸增高，而胃內(nèi)的酸堿度(pH值)可直接影響血液凝固。當(dāng)pH值為6.4時(shí)，血小板凝集可減少50%;若pH值降至5.4時(shí)幾乎不能凝血。此時(shí)吃些蘇打餅干或其他糊狀食物，加些小蘇打，可降低胃內(nèi)酸度，對(duì)止血有利。如家中或鄰居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，也可拿來(lái)服用，有制止胃酸分泌的作用，會(huì)幫助止血。

　　另外一定要少吃粗糙或是辛辣刺激的食物，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣對(duì)消化系統(tǒng)來(lái)講是最大的福音。