中國(guó)第一胖住院 用藥量是常人5倍難倒醫(yī)院(圖)
新華網(wǎng)消息 備受關(guān)注的中國(guó)第一胖梁用,近日生病住院。身高1.58米的他因?yàn)?25公斤的體重,無論治療還是檢查,醫(yī)院都面臨一次史無前例的挑戰(zhàn)。
記者昨日從新橋醫(yī)院了解到,梁用因腹部疼痛、面部浮腫及呼吸困難等住進(jìn)該院。初步檢查,他超負(fù)荷的體重已致心肺功能衰退,危及生命。
心衰嚴(yán)重 生命受到極大威脅
昨上午,在新橋醫(yī)院消化內(nèi)科病房,面色蒼白的梁用平躺在病床上,張著嘴大口大口呼吸,額頭明顯浮腫。由于平躺久了也很難受,他先將雙腿懸下床,然后使出渾身力氣,顫顫巍巍地下床站立起來,面色頓時(shí)充血發(fā)紫。由于腹部太大,從前面看,只能看見他的小腿和腳掌。
梁用的父親梁朝中稱,從今年4月下旬開始,以前尚能步行活動(dòng)的梁用呼吸越來越困難,走幾步就上氣不接下氣。隨后,梁用1.8米的腹圍猛增,超過1.9米,面部開始浮腫,食欲大減。在大足縣寶頂鎮(zhèn)衛(wèi)生院和大足縣醫(yī)院住院1個(gè)多月,情況越來越嚴(yán)重。前日,在醫(yī)生建議下,他轉(zhuǎn)院至新橋醫(yī)院。
新橋醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王雷教授介紹,經(jīng)初步檢查,梁用的心衰標(biāo)志物檢測(cè)值高達(dá)1611,常人是500。也就是說,梁用的心肺功能衰退很嚴(yán)重,超過正常人高危心衰值的3倍。
王雷教授說,心衰、腎衰、肝功能異常等都可能致人浮腫,但每一個(gè)因素對(duì)梁用來說,都是致命危機(jī)。
運(yùn)送困難 醫(yī)院用上拉貨拖車
王雷教授介紹,梁用進(jìn)醫(yī)院后,特別是在運(yùn)送時(shí),讓醫(yī)護(hù)人員傷透腦筋。
首先,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)病床只有1.2米寬,梁用身體太大,病床無法容納,他平躺在病床時(shí),腹部很多贅肉懸在床外。
更讓醫(yī)護(hù)人員感到棘手的是,梁用體重225公斤,普通推車和推床都無法承受這個(gè)重量,醫(yī)院找來運(yùn)送醫(yī)療器械等大件物品的拖車,每次要兩三個(gè)人推拉。
他一上電梯,就裝不了幾個(gè)人。”醫(yī)院電梯司機(jī)告訴記者,梁用占據(jù)了電梯大半空間,多擠幾個(gè)人,電梯就會(huì)超載報(bào)警。
身體太大 醫(yī)療器械無法使用
“除了抽血,其他檢測(cè)幾乎都做不了!”王雷告訴記者,梁用病情復(fù)雜,必須做CT等多種檢測(cè)。由于梁用身體的每一個(gè)部位,幾乎都超過醫(yī)療器械的尺寸極限,根本無法用。
王雷說,就連最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓,由于他胳膊太粗,血壓器纏臂膀的圍布長(zhǎng)度不夠,醫(yī)生找來皮筋接上。CT及磁共振等儀器的掃描窗最大直徑只有70厘米,但是梁用腹圍直徑超過1米,這些設(shè)備根本用不上。
昨上午,醫(yī)生決定給梁用做一次腹部B超檢查。醫(yī)護(hù)人員費(fèi)了九牛二虎之力,把他送到B超室。醫(yī)生把掃描儀放在他的腹部來回移動(dòng),顯示屏上沒有任何反應(yīng)!案共恐咎瘢暡o法穿透!”醫(yī)生很無奈地稱,第一次遇上這種情況。
治療困難 藥物劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
除了檢查困難,怎樣治療、用什么樣的藥物,對(duì)醫(yī)生來說也是極大挑戰(zhàn)。
王雷介紹,目前臨床上的藥物,劑量都是根據(jù)普通人的體重?fù)Q算而來。梁用的體重太大,常人的用藥劑量根本起不了作用。就拿400萬單位的青霉素來說,常人只需一支,梁用至少要2000萬至3000萬單位的青霉素才有效。
由于很多藥物沒有經(jīng)過這么肥胖患者的臨床檢驗(yàn),即使加大劑量,是否能達(dá)到治療效果,也是一個(gè)未知數(shù)。
腹脹腹痛是肥胖造成
重慶商報(bào)報(bào)道,“肥胖是他致病的主要原因。”新橋醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王雷說,目前,梁用的病征表現(xiàn)為腹脹腹痛、面部浮腫、腹部存在腹水。從尿檢結(jié)果分析,梁用的腎出現(xiàn)病變,腹水存在說明他肝臟也有疾病。
王雷表示,這般體重的患者醫(yī)院還是首次接收,不僅在診斷方面遇到了很大的麻煩,對(duì)接下來的治療更是一種挑戰(zhàn)。比如用藥,如果按照正常體重的患者用藥,療效達(dá)不到,但如果根據(jù)體重的比例用藥,又怕過量。假設(shè)今后做手術(shù),麻藥能否起到作用也是一大難題。
昨日下午,新橋醫(yī)院消化科、心內(nèi)科、放射科、外科等8個(gè)科室的專家會(huì)診,診斷梁用心、肝、腎等方面的一系列問題,并制定下一步治療方案。
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